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Morbus Bechterew

Basismedikamente

Basismedikamente nehmen einen positiven Einfluß auf die Erkrankung, da sie das Immunsystem beeinflussen. Eine besondere Stellung unter den Basismedikamenten nimmt Methotrexat ein, das am wirksamsten und dabei am nebenwirkungsärmsten ist. Es kann meist ohne Probleme über viele Jahre gegeben werden. Eine Besonderheit bei Methotrexat ist, daß es nur einmal die Woche gegeben werden darf. Methotrexat kann sowohl in Tablettenform und auch als Injektion gegeben werden.

Die gebräuchlichsten Basismedikamente:

Methotrexat
Sulfasalazin
Hydroxychloroquin
Aurothioglukose
Azathioprin
Leflunomid

Alle Basismedikamente brauchen eine gewisse Zeit bis die Wirkung beginnt. Dies kann zwischen etwa 4 Wochen bei Methotrexat und Leflunomid und 6 Monate bei injizierbarem Gold (Aurothioglukose) liegen. Bei ungenügendem Ansprechen auf ein einzelnes Basismedikament sollten verschiedene Medikamente miteinander kombiniert werden.

Vielversprechend sind Entwicklungen wie Zytokin-Hemmstoffe, die das für die entzündlichen Veränderung verantwortliche Zytokin ausschalten. Die Medikamente werden als Infusion in ca. 4-8-wöchigen Abständen oder 2 x wöchentlich als Injektion verabreicht.

Eine weitere neue Therapie ist der Einsatz des gentechnisch hergestellten Rezeptorantagonisten Anakinra, der direkt an den entzündlich veränderten Zellen wirkt.

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